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L’obésité et le syndrome métabolique sont définis comme un ensemble de signes cliniques et de symptômes caractérisés par une surcharge pondérale (IMC égal ou supérieur à 30 kg/m2), une obésité abdominale et des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires ou de diabète.
La plupart des études ont montré que la prévalence du syndrome métabolique est augmentée chez les patients obèses et que les personnes qui le présentent ont un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire ou de diabète de type 2.
Par conséquent, la prise en compte des problèmes métaboliques dans la prise en charge des patients obèses n’est plus discutée. L’utilisation des mesures pharmacologiques dans le traitement des problèmes métaboliques a été démontrée de façon très efficace dans le traitement de l’obésité.
Aujourd’hui, en l’absence de traitement, les patients obèses deviennent des personnes à risque de développer des maladies cardiovasculaires et du diabète de type 2.
Les études ont démontré que le principal mécanisme d’action de la sibutramine est l’inhibition de la synthèse et de l’activité de l’hormone GLP-1 (glucagon-like peptide-1) par l’AMP cyclique.
L’AMP cyclique est une petite molécule qui intervient dans les neurones des voies respiratoires, dans la régulation des mécanismes cellulaires de l’insulinorésistance, ainsi que dans la lipolyse et l’oxydation des acides gras. Les modifications de l’AMP cyclique ont été associées à une réduction du poids corporel et à un gain de masse musculaire.
La sibutramine a été étudiée chez des patients atteints de surpoids et d’obésité et son rôle a été démontré comme une intervention efficace dans le traitement des problèmes métaboliques associés à l’obésité.
En 2002, il a été démontré que la sibutramine augmente l’AMP cyclique dans le muscle lisse vasculaire et améliore la sensibilité à l’insuline en inhibant la phosphodiestérase 4 (PDE-4). En 2004, le mécanisme d’action de la sibutramine sur l’AMP cyclique a été démontré en tant qu’effet antioxydant.
Les mécanismes d’action possibles de la sibutramine sur le muscle lisse vasculaire comprennent l’inhibition des PDE-4, l’inhibition de la phosphodiestérase 4 et l’augmentation de la sensibilité à l’insuline.
Ces études ont montré que la sibutramine n’induit pas de gain de masse musculaire chez les patients obèses qui sont traités par la sibutramine.
En outre, la sibutramine a montré une efficacité dans le traitement de l’obésité chez les patients présentant des comorbidités préexistantes.
Par conséquent, il a été démontré que la sibutramine est un traitement pharmacologique efficace pour la perte de poids chez les patients obèses atteints de syndrome métabolique.
Les études cliniques ont montré que la sibutramine augmente la sensibilité à l’insuline chez les patients présentant une résistance à l’insuline.
La sibutramine augmente également les taux de glucose à jeun chez les patients qui sont en hypoglycémie et n’utilisent pas de médicaments hypoglycémiants.
La sibutramine améliore également la sensibilité à l’insuline dans le cadre d’un traitement pharmacologique chez les patients atteints de syndrome métabolique et de résistance à l’insuline.
Cette amélioration de la sensibilité à l’insuline peut également être observée chez les personnes obèses qui ne prennent pas de médicaments hypoglycémiants.
Cette étude a également montré que la sibutramine augmente la sensibilité à l’insuline dans le cadre de l’amélioration du syndrome métabolique chez les patients présentant une résistance à l’insuline ou une résistance à l’insuline à long terme.
Enfin, la sibutramine peut augmenter la sensibilité à l’insuline chez les patients obèses en association avec un médicament hypoglycémiant.
En plus de son effet sur l’AMP cyclique, la sibutramine a été étudiée dans le traitement du diabète de type 2.
Le diabète de type 2 est une affection auto-immune caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang.
Dans le cadre du traitement de ce type de diabète, la sibutramine s’est révélée efficace en diminuant la résistance à l’insuline et en augmentant la sensibilité à l’insuline dans le cadre du traitement des complications du diabète.
Chez les patients atteints de diabète de type 2, la sibutramine a également été efficace dans la prévention de la résistance à l’insuline et dans le maintien de la sensibilité à l’insuline grâce à une amélioration du contrôle glycémique.
La résistance à l’insuline est un trouble dans lequel le pancréas ne parvient pas à contrôler la glycémie. La résistance à l’insuline est également connue sous le nom d’hyperinsulinémie et est caractérisée par une production excessive d’insuline.
Chez les patients atteints de résistance à l’insuline, la sibutramine a montré une efficacité dans la réduction de la résistance à l’insuline et dans la prévention de la résistance à l’insuline grâce à l’amélioration du contrôle glycémique.
Les études cliniques ont montré que la sibutramine améliore le syndrome métabolique chez les patients obèses qui sont résistants à l’insuline.
Chez les patients atteints du syndrome métabolique, la sibutramine a montré une efficacité dans le traitement de l’obésité et dans la prévention du syndrome métabolique grâce à l’amélioration du contrôle glycémique.
Les études cliniques ont montré que la sibutramine améliore la fonction cardiaque chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires telles que l’athérosclérose, la fibrillation auriculaire et la sténose aortique.
La sibutramine améliore également la fonction cardiaque chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque. Les études cliniques ont montré que la sibutramine a amélioré les résultats cardiovasculaires chez les patients atteints de cardiopathie ischémique et de maladies cardiovasculaires concomitantes.
La sibutramine a également été étudiée comme traitement de l’angine de poitrine. Les effets de la sibutramine sur l’angine de poitrine ont été bien étudiés et ont montré des résultats positifs.
Dans le cadre du traitement de l’angine de poitrine, la sibutramine a été étudiée comme une option de traitement.
La sibutramine a été étudiée dans le cadre du traitement du diabète de type 2. La sibutramine a également été étudiée comme traitement de la résistance à l’insuline chez les patients atteints de diabète de type 2.
Les études cliniques ont montré que la sibutramine a amélioré le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2. Cette amélioration du contrôle glycémique a également été observée chez les patients atteints de diabète de type 1.
La sibutramine a également été étudiée chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique pour le traitement de l’hypertension artérielle.
Les effets secondaires de la sibutramine comprennent des étourdissements ou des vertiges, des maux de tête, des troubles de la vision et des nausées ou des vomissements (voir rubrique 4.8).
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Pharmacie Le Forestier
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